MALATTIE RESPIRATORIE: CASI CLINICI IN MEDICINA INTERNA GLI ESPERTI A CONFRONTO

Tra le patologie respiratorie croniche la BPCO ha forse l’impatto più significativo sui pazienti e sul sistema sanitario. Infatti rappresenta un grave e crescente problema sanitario a livello mondiale, come confermato da numerosi studi epidemiologici. L’Organizzazione Mondiale della Sanità prevede che diventerà a livello mondiale la terza causa di morte nel 2030 e che nel 2020 la disabilità BPCO-correlata passerà dal nono al quinto posto in termini di DALYs (Disability-adjusted life years). In Italia si stima che esistano circa 6 milioni di soggetti affetti da BPCO, che costituisce una delle prime cause di ricovero in ospedale e causa circa 20.000 morti l’anno, con costi sociali e umani enormi. La comunità Clinica italiana è attualmente impegnata a diffondere una nuova cultura in ambito respiratorio che veda vecchi e nuovi attori insieme nella lotta contro le malattie respiratorie e chiarisca i punti fermi della complessa gestione di questo tipo di paziente. Inoltre, i pazienti con BPCO sono spesso affetti da altre patologie (le comorbilità) che li portano spesso ad essere ricoverati per motivi diversi della loro patologia respiratoria. Spesso quindi l’Internista, il Geriatra o il Cardiologo si trovano in reparto pazienti complessi che, oltre alla BPCO, sono affetti da malattie cardiovascolari, diabete, depressione e osteoporosi, oppure pazienti anziani affetti da BPCO. E’ stato dimostrato che il trattamento delle comorbilità nella BPCO ha effetti positivi sull’andamento della malattia. Questo comporta l’obbligo della ricerca della BPCO in corso di altre malattie croniche, della ricerca di altre malattie in corso di BPCO, della valutazione del peso di ogni morbilità sullo stato di salute globale del malato e infine della integrazione e individualizzazione delle terapie. Diventa quindi fondamentale l’integrazione tra i saperi di tutti, per una migliore gestione e presa in carico di questi pazienti, dal ricovero nei reparti di Medicina Interna, Geriatria o Cardiologia, fino alla dimissione, la successiva riabilitazione e presa in carico del Medico di Medicina Generale.
In considerazione di quanto sopra, le comorbilita` croniche della BPCO devono essere accuratamente ricercate e valutate per un appropriato inquadramento diagnostico e di gravita` del paziente affetto da BPCO. Inoltre, tenuto conto che le terapie indicate, praticate e necessarie nella BPCO sono efficaci se fatte cronicamente, con gli strumenti (Devices) più innovativi in grado di veicolare i principi attivi “in situ”, il paziente con BPCO va trattato non solo per la parte respiratoria, ma anche per le comorbilita`, in quanto vi sono evidenze che un’impostazione terapeutica a tutto campo sia in grado di modificare sia la morbilità sia la mortalità di tali pazienti.

20 Marzo 2019

IL PAZIENTE INTERNISTICO CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA E CARDIOPATIA ISCHEMICA.

15.30 Presentazione  e  discussione  CASO CLINICO 1 - Dalla Nora Edoardo 

16.00 Presentazione  e discussione  CASO CLINICO 2 - Pala Marco

16.30 Presentazione  e discussione  CASO CLINICO 3 - Misurati Elisa

17.00 Coffee break

17.30 Presentazione e discussione CASO CLINICO 4 - Menozzi Luca

18.00-18.30 Discussione sugli argomenti precedenti e conclusioni

17 Aprile 2019

IL PAZIENTE INTERNISTICO CON RIACUTIZZAZIONE DI BPCO, OBESITA’, SINDROME METABOLICA E DIABETE MELLITO.

15.30 Presentazione  e discussione  CASO CLINICO 1 - Dalla Nora Edoardo 

16.00 Presentazione  e discussione  CASO CLINICO 2 - Pala Marco

16.30 Presentazione  e discussione  CASO CLINICO 3 - Misurati Elisa

17.00 Coffee break

17.30 Presentazione e discussione CASO CLINICO 4 - Menozzi Luca

18.00 Discussione sugli argomenti precedenti e conclusioni

22  Maggio 2019

IL PERCORSO ASSISTENZIALE DEL MALATO GERIATRICO CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA: L’IMPORTANZA DELLA CONTINUITà DELLA CURA OSPEDALE-TERRITORIO.

15.30 Presentazione e discussione CASO CLINICO 1
          Dalla Nora Edoardo 

16.00 Presentazione e discussione CASO CLINICO 2
          Pala Marco

16.30 Presentazione e discussione CASO CLINICO 3
          Misurati Elisa

17.00 Coffee break

17.30 Presentazione e discussione CASO CLINICO 4
          Menozzi Luca

18.00 Discussione sugli argomenti precedenti e conclusioni

Questionario ECM di valutazione