La PFA è un’ablazione di tipo non termico, in cui un campo elettrico crea una elettroporazione irreversibile. Tale fenomeno si realizza quando un campo elettrico viene applicato in modo pulsato con un’ampiezza tale da generare in una singola e specifica tipologia di cellule, la formazione di pori nella membrana cellulare in maniera irreversibile portando alla morte cellulare. Questo tipo di ablazione è risultata sicura che efficace da quanto è emerso sia nei risultati pre-clinici che nei 3 principali studi multicentrici e nel trial randomizzato Advent in quanto la tecnologia PFA è stata in grado di ablare preferenzialmente il tessuto miocardico avendo quest'ultimo una sensibilità ai campi elettrici utilizzati maggiore rispetto a tessuti di strutture limitrofe come l'esofago, le strutture nervose o vascolari come le vene polmonari.
Da queste prime considerazioni, la PFA ha dimostrato di essere una nuova promettente terapia nel trattamento ablativo della fibrillazione atriale. Questo evento vuole essere un momento di discussione su questa nuova forma di energia ed evidenziarne i pregi e i difetti rispetto alla tecnologia dell’ablazione con danno termico. Oltre alla presentazione degli studi pubblicati e di quelli in corso, si vuole anche presentare la tecnica di esecuzione della procedura ed il workflow con una attenzione particolare alla strategia anestesiologica, nonché le evoluzioni della tecnologia PFA con integrazione nel sistema di mappaggio e con lo sviluppo di nuovi elettrocateteri per ablazioni lineari