Il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura resta il luogo della cura più intensamente strutturato nel Dipartimento di Salute Mentale e al tempo stesso più esposto alle sfide del cambiamento della clinica e del contesto ambientale.

L’emergenza di quadri clinici nuovi indotti dalle nuove sostanze d’abuso, la precocizzazione degli esordi nell’adolescenza, la sfida posta dai sempre più frequenti accessi in urgenza dei Disturbi del Neurosviluppo e Disturbi della Nutrizione e Alimentazione, hanno creato una tensione al cambiamento del paradigma di cura per garantire l’attivazione di percorsi integrati in una linea di continuità con l’intervento territoriale. Con sempre maggiore frequenza emerge la necessità di innovare i paradigmi organizzativi e clinici delle attività svolte nel contesto degli SPDC per continuare a rispondere a richieste di cura in continua mutazione.

La sfida consiste nel restare il punto di snodo tra l’emergenza comportamentale e la presa in carico integrata in un contesto in fortissimo cambiamento. La necessità di rispondere al bisogno di cura di soggetti portatori di bisogni complessi come migranti affetti da patologia da stress e scarsi o nulli riferimenti di rete, persone con patologia psichica ed autori di reato ridisegnano le modalità di lavoro, le dimensioni organizzative ed i bisogni formativi del personale.

In un sistema caratterizzato da richieste crescenti e risorse stabili o calanti è necessario ridiscutere della mission e del futuro dell’organizzazione dell’intervento di ricovero ospedaliero psichiatrico, disegnando una nuova cornice relativa al bisogno di salute e alle modalità di risposta. Immaginare il futuro degli SPDC significa anche riflettere sulla sostenibilità dell’intervento sia in termini di risorse che di compatibilità della risposta ai bisogni di salute espressi dai pazienti.

Il congresso sarà organizzato in 4 sessioni, ognuna delle quali avrà una tematica specifica che sarà affrontata con un’introduzione teorica e discussa su casi clinici specifici e sfidanti.

Giovedì 7 novembre

ore 12.00         Registrazione dei partecipanti

ore 13.00         Apertura del Congresso

Saluto delle Autorità 

Presentazione del Congresso             Emi Bondi, Giancarlo Cerveri, Serafino De Giorgi

ore 13.30         Lettura introduttiva

                        45 anni di evoluzione dell’SPDC: il luogo in cui accelerano i tempi della cura.    

Claudio Mencacci

ore 14.00 – 18.00        I SESSIONE

Urgenza, emergenza psichiatrica, buone pratiche e sicurezza per operatori e pazienti

Moderatori: Graziella Boi, Giancarlo Cerveri

ore 14.00         Introduzione alla sessione

ore 14.10         Gestione delle acuzie psichiatriche tra territorio, PS e SPDC: necessità di protocolli intersocietari.                                                                                     Carlo Fraticelli

ore 14.30         L’esposizione alla violenza degli operatori della salute mentale: conseguenze emotive ed organizzative.                                                                        Giancarlo Cerveri

ore 14.50         Le modalità di gestione dell’aggressività e della violenza in SPDC. Roberto Zanfini

ore 15.10         L’intervento farmacologico nella gestione degli stati di agitazione. Evidenze e pratica clinica.                                                                           Guido Di Sciascio

ore 15.30         Gestione del rischio e sicurezza nell’emergenza comportamentale.

                                                                                                                                  Vincenzo Villari

ore 15.50         Question time – Discussione

ore 16.00         SESSIONE SPONSORIZZATA

MEET THE EXPERT

L’utilizzo dei LAI nell’urgenza con l’obiettivo della recovery. Giancarlo Cerveri

ore 16.30        Coffee break

ore 17.00 – 18.00 Esposizione e discussione di casi clinici

Moderatori: Davide Amendola, Marco Vaggi        

1 – Gestione clinica dell’aggressività e della violenza in pazienti psichiatrici autori di reato.

Discussione                                                                                                               Silvia Paletta

2- Disturbo comportamentale con agitazione psicomotoria e aggressività eterodiretta in paziente anziano affetto da demenza vascolare avanzata.                                                        Sebastiano Triolo

    Discussione                                                                      

Venerdì 8 novembre

ore 08.30 – 13.00         II SESSIONE

Responsabilità professionale e rischio clinico

Moderatori: Liliana Lorettu, Elio Serra

ore 08.30         Introduzione alla sessione

ore 08.45         Il consenso informato in psichiatria: nuove soluzioni per vecchi problemi.                                                                                                                                              Roberto Catanesi

ore 09.15         Malattia mentale e pericolosità sociale: gestione del rischio in contesti complessi.                                                                                                                                   Giuseppe Nicolò

ore 09.45         Gestione del rischio clinico e responsabilità degli operatori.           Serafino De Giorgi

ore 10.15         Valutazione e gestione del rischio suicidario tra Linee Guida e mondo reale.                                                                                                                                           Gabriele Mandarelli

ore 10.45         Question time – Discussione

ore 11.00        Coffee break

ore 11.30         Epicrisi: Psichiatria e Giustizia.                                                        Maurizio Saso

ore 12.30         SESSIONE SPONSORIZZATA

      13.00         MEET THE EXPERT  

                        La gestione della depressione maggiore resistente: evidenze dalla pratica clinica.

                                                                                                                      Giuseppe Maina

ore 13.00        Lunch

ore 14.30 – 19.30        III SESSIONE

Patologie complesse in SPDC: minori, disturbi del neurosviluppo, decadimento cognitivo, dipendenze.

Moderatori: Andreas Conca, Lucio Ghio

ore 14.30         Introduzione alla sessione

ore 14.45         La crisi psicomotoria ed esordi psicotici in utenti affetti da autismo. Diagnosi e Cura.                                                                                                    Camilla Gesi

ore 15.15         CASO CLINICO

Autismo a basso funzionamento: risvolti inaspettati del trattamento. Marco Otto Toscano

                        Discussione

ore 15.45         Self Cutting e autolesionismo nel paziente con diagnosi di Disturbo Borderline di Personalità.                                                                           Stefano Nassini

ore 16.15         CASO CLINICO      

                        Self cutting e minore SPDC.                                                            Rocco Picci

Discussione

ore 17.00        Coffee break

Moderatori: Pierfranco Trincas, Marco Vaggi

ore 17.30         Il ruolo dell'ADHD e della sua comorbidità con il disturbo bipolare e abuso di sostanze nelle crisi psicomotorie. Diagnosi e cura.                                      Giovanni Migliarese                          

ore 18.00         CASO CLINICO      

Quando l’apparenza inganna … ADHD in comorbidità.                 Andreas Conca

Discussione

ore 18.30         Le dimensioni cliniche della catatonia: diagnosi e cura sindromica.

 Giancarlo Giupponi

ore 19.00         CASO CLINICO      

Sfide nel management del continuum catatonico in un paziente autistico con sindrome bipolare.                                                                      Annabella Di Giorgio

Discussione

Sabato 9 novembre

ore 08.30 – 14.00         IV SESSIONE

Nuovi bisogni e nuovi SPDC: quali risposte alle nuove sfide

Moderatori: Emi Bondi, Angelo Cerù

ore 08.30         Introduzione alla sessione

ore 08.45         Appropriatezza dei ricoveri in SPDC: quale SPDC per quale utenza? Moreno De Rossi

ore 09.05         SPDC in cambiamento: il punto sulle normative vigenti.                Tommaso Maniscalco

ore 09.25         Buone pratiche cliniche in SPDC: indicatori e risk management.    Emi Bondi

ore 09.45         La gestione del paziente con comorbidità e uso di sostanze in SPDC: quali prospettive.                                                                                                                          Giuseppe Ducci

ore 10.05         Question time – Discussione

ore 10.30        Coffee break

ore 11.00         SESSIONE SPONSORIZZATA

      12.00         SIMPOSIO

                        Ruolo, opportunità e prospettive d’uso degli antipsicotici LAI in SPDC.

Moderatore: Emi Bondi

Vantaggi di una formulazione longer acting nel trattamento del disturbo da uso di sostanze associato a psicosi.                                                    Giovanni Martinotti

Ruolo degli antipsicotici LAI in SPDC: focus sugli agonisti parziali LAI e relative modalità di somministrazione.                                          Adelaide Panariello

ore 12.00 – 13.00 Esposizione e discussione di  casi clinici

Moderatori: Rosaria Di Lorenzo, Raffaella Longo           

1          Presenza in SPDC di popolazione psicogeriatrica over65.               Massimiliano Beghi

Discussione    

2          Gravi disturbi di personalità e dei comportamenti violenti in SPDC: l’esperienza di Livorno.

Discussione                                                                                       Paola  Guglielmi

ore 13.00         LETTURA DI APPROFONDIMENTO

Riflessioni sul fine-vita: un update.                                                  Salvatore Varia

                        Discussant: Liliana Lorettu

ore 13.45         Conclusione del Congresso

Emi Bondi, Andreas Conca, Giancarlo Cerveri, Serafino De Giorgi

Questionario di valutazione ECM online